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第18章 急性阑尾炎,化脓期

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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陆晨的手指又在右下腹轻轻按了一下,这次是腰大肌试验。

男孩又疼得缩了一下。

所有的体征都指向同一个诊断。

急性阑尾炎,化脓期。

这个诊断其实不难,经典的转移性右下腹痛加上麦氏点压痛反跳痛,教科书上的标准表现。

但关键不在于诊断,而在于处理。

化脓性阑尾炎,保守治疗的风险太大,最安全的方案就是手术。

“大叔,这个情况我初步判断是急性阑尾炎,而且可能已经到了化脓的阶段。”

“我需要先给他开个血常规和腹部CT,确认之后尽快安排手术。”

中年男人的脸色一下子白了。

“手术?这么严重吗?”

“阑尾炎手术是很成熟的手术,不用太紧张,但如果不及时处理,阑尾有穿孔的风险,那就更麻烦了。”

“那,那赶紧检查吧!”

陆晨点了点头,转身在电脑上开了检查单。

血常规,腹部CT。

然后他拿起电话,拨了赵雅琴的号码。

“赵老师,绿区这边有个急腹症的病人。”

“我初步判断是急性化脓性阑尾炎,已经开了血常规和腹部CT,您方便过来看一下吗?”

赵雅琴那边很嘈杂,黄区显然很忙。

“化脓性阑尾炎?你确定?”

“麦氏点压痛阳性,反跳痛阳性,腰大肌试验阳性,转移性右下腹痛,体温37.8,基本可以确定了,CT主要是排除其他可能和评估化脓程度。”

赵雅琴在电话那头沉默了两秒。

“我这边走不开,黄区同时来了三个病人,你先处理,检查结果出来了直接给我打电话。”

“好的。”

陆晨挂掉电话,回头看了看检查床上的男孩。

男孩疼得满头大汗,但精神状态还行。

“先忍一下,检查单已经开了,等会儿护士来给你抽血,然后去做CT。”

林小雨很快过来抽了血,又联系了CT室。

等结果的时间里,陆晨在旁边的电脑上开始写病历。

他写得很快,主诉、现病史、查体结果、初步诊断,条理清晰。

大约四十分钟后,检查结果出来了。

血常规:白细胞15.2×10⁹/L,中性粒细胞比例86%。

腹部CT:阑尾增

…。。
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