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第145章 这样的缝合,只有这个人能做

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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清创做了大约八分钟。

陆晨把所有的异物和失活组织都清理干净之后,重新审视了一遍整个创面。

八厘米的伤口,在清创完成之后显得更加清晰了。

创面最深处可以清楚地看到两组断裂的肌肉。

上方偏外侧的,是颧大肌的断端,肌纤维回缩了大概三到四毫米,断面参差不齐。

下方偏内侧的,是提口角肌的断端,同样回缩了几毫米,断面更加不规则。

在创面两侧,对应的近端和远端都能找到。

但因为创缘是锯齿状的,所以两侧的肌束并不是整齐地对应,而是错位了,需要一束一束地找到对应关系。

这就是这种手术最难的地方。

肌纤维不是电线,不是红接红蓝接蓝。

它们细、密、在断裂回缩后会互相纠缠。

如果不能精准辨别每一束的走向和对应端,缝上去的就是乱的。

愈合之后肌肉的收缩方向不对,笑起来就是歪的。

陆晨看完之后,心里已经有了完整的手术方案。

“可以了,开始缝合。”

他坐在治疗床旁的手术凳上,调整了一下无影灯的角度。

沈小柠站在他左手边,负责传递器械和牵拉组织。

何中风和值班医生站在稍远的位置,紧张地看着。

陆晨拿起显微持针器,夹了一根4-0的可吸收缝合线。

“先修复深层肌肉,从颧大肌开始。”

他的手指伸入创面,轻轻拨开表层的组织,暴露出颧大肌的断端。

他的指尖在断面上停留了一下。

触觉灵敏度提升后的手指,能感知到肌纤维束之间微小的张力差异和纹理走向。

他在脑子里快速建立了一个对应关系。

近端的第一束,对应远端偏外侧的那一束,两者的纹理走向一致,纤维直径吻合。

他找到了对应端后,用显微镊轻轻夹住近端的肌束末梢,另一只手控制持针器。

下针。

4-0的可吸收线穿过肌束,进出的位置精准到可以用毫米计算。

他在近端进了一针,然后跨过断面,在远端对应的肌束上出针。

收线、打结。

一次完成。

肌束的对合面严丝合缝,两段断裂的肌纤维在缝线的牵拉下完美复位。

第一针。

…。。
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