困难气道，模拟人设定为三级喉暴露，口张开度受限，舌体肥大。
这个场景在临床上不算罕见，对有经验的急诊医生来说应该能应付。
武汉的主治用了48秒完成插管，一次成功。
孙顾北点了点头。
“及格，进第二关。”
第二关的场景升级了，在第一关的基础上增加了大量口腔出血，视野受阻。
这个主治在第二关用了一分十二秒，过程中尝试了两次，最终成功。
“勉强，继续。”
第三关。
颈椎损伤强制固定，不能后仰头部，只能用可视喉镜进行中线定位插管。
武汉主治在第三关用了一分四十秒，有一次误入食道，及时发现后重新调整，成功完成。
“还行，继续。”
第四关。
喉痉挛。
模拟人在插管过程中突发喉痉挛，声门紧闭，导管无法通过。
这个场景的难点在于如何判断和处理喉痉挛，而不是强行插入导管。
武汉主治在第四关的处理上出了问题，他尝试加深镇静后再次进管，但用力过大导致模拟人的声门黏膜出现了损伤信号。
孙顾北摇了摇头。
“出局，声门损伤，这在真实病人身上会导致声门水肿甚至撕裂。”
第一个学员，闯到了第四关。
不算差了。