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第229章 七票,全票通过

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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这个问题问得很直接。

回答得不好就会被扣上浮躁冒进的帽子。

陆晨没有犹豫。

“年资确实不长,但职称晋升的核心标准是临床能力和学术贡献。”

“在这两个维度上,我的数据是公开透明的。”

“省级考核的成绩是公开的竞技结果。”

“国家级培训金牌是协和、301等顶级机构评的。”

“核心期刊论文是经过同行评审才录用的。”

“三台跨科室手术是三个专科主任各自独立签的字。”

“这些东西跟年资无关,跟能力有关。”

周评委点了点头,没有继续追问。

大屏幕右侧的方教授开口了。

“陆医生,你的技术水平我不怀疑。”

“但主治医师不仅仅需要手术能力,还需要综合的临床判断力。”

“我这里有一个病例,请你现场分析。”

他的助手在屏幕上推送了一份病例摘要。

“男性,四十五岁,建筑工人。”

“作业时被钢筋贯穿右侧胸腹部。”

“钢筋从右侧第七肋间进入,从右侧腰部穿出。”

“送达急诊时意识模糊,血压72/45,心率145,血氧85%。”

“请你从院前急救开始到最终处置方案,完整阐述诊疗思路。”

方教授说完,靠回了椅背。

这是一个高难度的胸腹联合贯穿伤。

钢筋从胸腔穿入腹腔,可能波及肝、膈、肺下叶、肾等多个脏器。

而且患者已经在失血性休克的边缘了。

评审席上有人互相看了一眼。

这个难度对住院医来说确实够狠。

陆晨看完病例资料,用了五秒钟整理思路。

然后开口。

“院前阶段,贯穿异物不拔除,现场固定。”

“同时开放两路大口径静脉通路快速补液。”

“气道评估后根据情况决定是否现场插管。”

“入院后进入损伤控制性手术流程。”

“这类伤不追求一次性修复所有损伤。”

“目标是止血、去污染、临时关腹。”

“根据贯穿路径判断,钢筋从右侧第七肋间进入经腰部穿出。”

“路径上最可能受累的脏器依次是右肺下叶、膈肌、肝脏右后叶。

…。。
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