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第474章 不用谢我,这是你自己练出来的

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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陆晨走进红区,换上白大褂,开始了新一天的接诊。

上午来了一个比较棘手的病例。

一个三十五岁的男性,外卖骑手,左侧胸痛伴呼吸困难。

陆晨用系统扫描了一遍。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男性,35岁】

【主诉:左侧胸痛伴呼吸困难2小时】

【真实之眼诊断:左侧自发性气胸(中等量),肺压缩约45%】

【危险等级:黄色(中度危险)】

【当前症状:左侧呼吸音减弱,叩诊鼓音,纵膈未见明显移位】

【建议:立即行左侧胸腔闭式引流术】

【隐性病灶预警:患者右肺上叶存在小型肺大泡(直径约0.8Cm),未来6个月内右侧自发性气胸发生概率约12%,建议择期CT评估】

“来,躺下来。”

陆晨让陈可做了一个快速的体格检查。

“你判断一下。”

陈可听了左侧肺部之后说。

“左侧呼吸音明显减弱,叩诊过清音,考虑气胸。”

“处理方案?”

“中等量以上的气胸需要闭式引流。”

“行,你来做,我在旁边看着。”

陈可愣了一下。

“我来?”

“你已经练了两周了,猪皮上扎了不下三十针,是时候上手了。”

陈可深吸一口气,点了点头。

“好的。”

陆晨站在旁边,一步步指导。

“定位在哪里?”

“锁骨中线第二肋间,或者腋中线第四五肋间。”

“这个病人你选哪个?”

“腋中线第四五肋间,空间大,操作方便。”

“可以,消毒,铺巾。”

陈可的操作比较稳,手没有抖。

局麻完成后,她拿起了手术刀。

“切口两到三厘米,垂直皮肤切开。”

“好。”

切开皮肤之后,陈可用血管钳钝性分离。

“进到胸膜的时候会有突破感,不要怕,别一下子捅进去太深。”

“明白。”

咔嚓一声轻响,血管钳突破了壁层胸膜。

一股气体嘶嘶地从切口处涌出。

“好,引流管进去,方向朝上朝前。”

陈可

…。。
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