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第637章 请教陆晨的问题?

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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“进来。”

顾正阳喊了一声。

门开了,方远洲走了进来。

他穿着一件浅蓝色的衬衫,袖子卷到了小臂中间,看起来很精神。

“三位主任好。”

他笑着打了个招呼。

“我听说你们在小会议室讨论病例,就想着过来旁听学习一下。”

他的语气很自然,但陆晨注意到,他的目光在桌上摊开的影像资料和手绘图上快速扫了一遍。

“方主任请坐。”

钱裴济招呼了一声,给他搬了一把椅子。

方远洲坐了下来,位置选在了陆晨的对面。

“刚才在聊什么?我在门口听了一小段,好像是什么联合手术方案?”

“对,复杂创伤的多脏器联合修复。”顾正阳把刚才讨论的内容简单概述了一下。

方远洲听完,表情没有什么变化。

“陆主任的这个思路确实很新颖。”

“前路暴露骶髂关节联合脏器修补,文献上确实没有看到过类似的报道。”

他说得很客观,既没有刻意恭维,也没有挑刺。

“我有一个问题想请教陆主任。”

“方主任请说。”

方远洲站了起来,走到白板前面。

他从口袋里掏出一支马克笔,在白板上画了一个脊柱的侧弯示意图。

“这是我之前在哈佛遇到的一个力学问题。”

“患者是一名十六岁的女孩,特发性脊柱侧弯,Lenke1型。”

“主弯在胸椎,顶椎旋转角度很大,CObb角接近七十度。”

“我们在做手术规划的时候遇到了一个难题。”

他在白板上画了几条力线。

“传统的后路矫形方案,是通过椎弓根螺钉和矫形棒施加横向和纵向的矫正力。”

“但这个患者的顶椎旋转太厉害了,椎弓根的走行方向严重偏转。”

“按照标准的置钉路径,螺钉的抗拔出力会大幅下降。”

“教授当时试了两种方案。”

“第一种是改变置钉角度,尽量沿椎弓根的解剖走行方向打钉,但矫形力会损失至少三成。”

“第二种是强行按照标准路径打钉,确保矫形力,但螺钉切割椎弓根内侧壁的风险很高。”

“两种方案都不理想。”

方远洲转过身看着陆晨。

…。。
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