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第727章 最大的麻烦还是颈椎

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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第三到第五肋骨骨折,少量气胸,没有腹腔出血。”

孟燕跟着陆晨快步向红区走去。

“最大的麻烦还是颈椎。”

红区抢救室的门还没有完全关上,里面的争论声已经传了出来。

骨科何主任站在影像屏幕前,手指落在C5椎体后方。

“后路先减压,再做固定,这是现在最安全的方案。”

神经外科马维庸站在另一侧,脸色并不好看。

“最主要的压迫来自前方,后路只能给脊髓腾出一点空间,根本解决不了碎骨片。”

何主任转过头。

“患者血压不稳定,你现在做前路椎体切除,时间怎么控制?”

“前路不做,碎骨片继续压在脊髓前面,固定得再漂亮有什么用?”

“先保命,再谈完全减压。”

“等你所谓的保命结束,患者可能已经彻底瘫了。”

两个人在各自领域里都很有经验,也都认为自己是在为患者争取最稳妥的方案。

问题在于,他们所说的风险同样真实。

后路手术可以较快完成稳定和间接减压,但前方骨片仍然存在。

前路手术可以直接解除压迫,但椎体爆裂和后方韧带损伤会让颈椎缺乏稳定性。

如果分两次完成,第一次手术后的翻身、转运和等待,都可能成为脊髓进一步损伤的机会。

如果一次完成,手术时间和麻醉风险又会大幅增加。

抢救床上的周海生还戴着颈托,脸上沾着工地的灰尘和血迹。

他努力想抬起右手,却只能让手指轻微颤动。

护士握住他的手。

“周师傅,能听见我说话吗?”

“能。”

他的声音很弱,呼吸也明显比正常人费力。

“试着握紧我的手。”

周海生用尽力气,五根手指却只出现了微弱弯曲。

护士看向旁边的医生。

“右手握力又降了。”

争论声短暂停顿。

陆晨推开抢救室的门。

何主任和马维庸同时看了过来。

“你总算来了。”

马维庸把最新影像调到屏幕中央。

“患者的肌力还在下降,必须立刻决定前路还是后路。”

何主任指向另一张重建图。

“后方韧带复合体断了,椎体高度

…。。
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