能不明显。”
呼吸科主任看向陆晨。
“肺部游走阴影确实符合，但外院一直按感染治，可能把部分表现压乱了。”
几名医生说完，目光不自觉都落在陆晨身上。
陆晨没有急着表现。
他只是把病人的时间轴往回拉。
“最早不是发热，是喘憋。”
他指向最前面的病历。
“患者有多年哮喘样症状，但后来出现肺部游走阴影，嗜酸性粒细胞升高。”
他又切到下一页。
“随后腹痛，肢体麻木，心肌酶升高。”
陆晨看向众人。
“这不是感染扩散，而是血管炎在换部位表现。”
小会议室里安静了一下。
这句话把所有散开的科室线索，重新压回一条主线上。
马丁低头记录，心里却不平静。
又是这样。
陆晨从来不是单纯报一个诊断。
他会把病程重新排序。
然后告诉所有人，哪一个才是主线，哪一个只是表现。
风湿免疫科主任缓缓点头。
“可以按EGPA危重型先启动治疗。”
何文斌看向李森。
“心内这边建议严密监护，随时防恶性心律失常。”
李森看向陆晨。
“你来定急诊阶段方案。”
陆晨没有推辞。
“先按危重血管炎处理，风湿免疫科启动激素冲击方案评估，心内守心律，消化科盯腹痛变化，呼吸科评估肺部受累。”
他停顿了一下。
“同时，不能因为疑似免疫病就忽略感染筛查。”
风湿免疫科主任立刻点头。
“对，免疫抑制前必须守住感染风险。”
会诊方案很快敲定。
外院随车医生站在门口，听得有些发怔。
他们不是没请过会诊。
可像江城中心医院这样，在急诊科直接把多专科拉到一条线上，速度太快了。
更关键的是，所有讨论都围着陆晨提出的主线展开。
那种感觉，不像普通会诊。
像一台已经开始运转的机器。
陆晨就是中间那个最稳定的轴。
治疗启动后，周姓患者的情况没有立刻好转。
反而在当晚出现一次心律波动
…。。