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第787章 这个病例一定非常棘手

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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“这几乎是把主动脉根部重建和冠脉畸形矫正绑在一起。”

顾长风的声音也沉了一些。

“而且患者还年轻。”

陆晨没有说话。

他已经开始在脑中建模。

【真实之眼资料扫描中】

【患者信息:男性,四十六岁】

【身份信息:国际知名指挥家】

【核心病变:主动脉根部巨大假性动脉瘤,合并右冠状动脉异常起源及主肺动脉间走行】

【危险等级:SS级】

【关键风险:常规根部瘤体处理将显著增加右冠损伤风险,冠脉永久性损伤可导致致命心肌缺血】

【常规方案评估:Bentall类根部置换风险极高,单纯冠脉移植路线复杂,先处理瘤体易破坏冠脉安全层次】

【建议策略:先重建冠脉新通路,再处理根部瘤体,采用逆序解构方案】

【警告:术中空间层次误差将导致不可逆冠脉灾难】

陆晨的眼神逐渐聚焦。

他的脑海里,一个立体心脏模型迅速成形。

主动脉根部。

假性动脉瘤壁。

异常右冠起源点。

主肺动脉间走行。

所有结构像透明层一样分开,又被重新叠合。

别人看到的是一团不能碰的乱局。

他看到的,是先后顺序错了。

曾大洋没有打扰。

办公室里安静得只剩电脑散热声。

二十分钟后,陆晨终于开口。

“常规入路的问题,是先处理瘤体。”

李森看向他。

“你想反过来?”

陆晨点头。

“先重建冠脉新通路,再处理根部瘤体。”

马丁眼神一震。

“先给右冠建立新的安全出口?”

陆晨把三维模型旋转。

“对,先绕开原来危险走行。”

他指向模型上的区域。

“如果先切瘤体,右冠原起源和间走行段很容易被破坏。”

他又调整角度。

“先建立新通路,保证右冠供血,再处理主动脉根部假性动脉瘤,整个风险顺序就反过来了。”

朱莉安低声道。

“逆序方案。”

陆晨点头。

“不是先拆炸弹外壳,而是

…。。
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