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第924章 诊断模型必须跟证据走

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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会议室第一次陷入真正的沉默。

不是因为他们已经完全相信。

而是因为陆晨展示的东西,确实超出了普通拼凑解释。

洪成刚忽然抬头。

“陆医生,你确定这不是多种疾病的偶然叠加?”

这个问题很重。

也是整个病例能不能成立的核心。

如果只是偶然叠加,那它只是罕见复杂病例。

如果不是偶然叠加,而是有独立病理联动,那才可能成为新型复合疾病模式。

所有人都看向陆晨。

陆晨神色没有变化。

“如果是偶然叠加,几个异常系统之间的时间关系应该松散,空间分布也不会稳定对应。”

他切回时间轴。

“但患者每次高热反跳后,免疫活化,代谢波动,微循环异常和器官损伤不是随机出现,而是有顺序。”

他又切到影像融合图。

“影像异常也不是各长各的,而是沿着高应激微循环区域同步推进。”

洪成刚盯着图。

陆晨继续说道。

“更重要的是,治疗反应也支持联动。”

他放出入院后的动态指标。

“我们没有单纯压感染,也没有单纯强免疫抑制,而是用三线平衡方案后,患者高热峰值下降,尿量下降趋势减缓,凝血没有继续恶化。”

段婉清眼神终于明显变了。

“你们没有重剂量免疫压制?”

陆晨点头。

“没有。”

段婉清看向数据。

“但免疫相关指标确实有回落趋势。”

齐向文也看向感染指标。

“感染指标没有反跳。”

洪成刚则盯着代谢数据。

“乳酸波动也变小了。”

会议室里再次安静。

这次沉默比刚才更久。

因为治疗反应是最现实的证据。

一个理论可以说得漂亮。

但病人指标不会陪你演戏。

陆晨没有趁势多说。

他只是把目前治疗原则放在最后一页。

“我的建议是,在病因证据进一步闭合前,继续维持三线平衡。”

“不要过度抗感染,不要强行大剂量免疫抑制,也不要把代谢紊乱当作单纯继发问题处理。”

“下一步重

…。。
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