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第1177章 只要您愿意看,他爬也会爬过来

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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可他以前是跑步的,截了腿以后怎么活。”

魏冲终于抬起头。

“妈,别说了。”

“我说的是实话。”

妇人眼圈发红。

“他从省队退下来以后,连门都不愿意出。”

陆晨翻看六年来的影像。

早期CT显示胫骨中下段存在大范围骨缺损,后续植骨虽然建立了部分连续性,却始终没有形成稳定血供。

最近一次血管造影中,胫前动脉远端闭塞,胫后动脉呈断续细线状显影,腓动脉侧支代偿也已接近极限。

慢性骨髓炎窦道正好位于局部血流最差的区域。

陆晨抬头看向魏冲。

“左脚还有感觉吗?”

“脚底有,脚背很迟钝。”

“能主动抬脚吗?”

魏冲用力收缩小腿。

脚踝只出现不足五度的轻微背伸,足趾活动也很弱。

陆晨蹲下检查皮温、毛细血管充盈和足背动脉搏动。

左脚皮温明显低于右侧,足背动脉无法触及,胫后动脉只有极微弱的搏动。

当他的手指沿着瘢痕边缘移动时,眼前的视野迅速发生变化。

皮肤、肌肉、骨骼和血管结构层层展开,病灶区域亮起大片暗红色光点。

一行行只有他能够看见的信息浮现出来。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男性,三十二岁】

【主诉:左下肢术后六年,反复窦道流脓、疼痛、肌肉萎缩及负重障碍】

【真实之眼诊断:左胫骨慢性骨髓炎,胫骨陈旧性粉碎骨折术后畸形愈合,胫前动脉远段闭塞,胫后动脉节段性狭窄,腓动脉代偿侧支衰竭,腓总神经及胫神经部分粘连】

【危险等级:橙色高危】

【当前症状:局部感染灶持续存在,左小腿肌群慢性缺血性萎缩,踝关节功能严重受限】

【建议:彻底清除死骨与感染组织,重建胫骨稳定性,同期完成多靶点序贯血供重建及软组织覆盖】

【警告:常规单支血管旁路无法覆盖全部缺血区域,远端血供仍可能不足】

【隐性病灶预警:感染灶未来十二小时无急性恶化,但三个月内存在菌血症及病理性骨折风险】

【保肢窗口:极窄,预计有效干预时间不超过六至八周】


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