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第1194章 你要在这种循环条件下做剩余两支桥?

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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又无法满足要求。

“搭桥还能继续吗?”

邵云川看向陆晨。

手术室里所有人的目光再次集中到他身上。

陆晨低头看了一眼持续跳动的心脏。

心率七十二。

血压在球囊反搏和临时转流支持下稳定。

左室收缩功能虽然偏弱,但还没有出现进行性下降。

第一支桥血管通畅后,前壁心肌已经获得部分供血。

这给了患者继续手术的基础。

“不需要体外循环。”

陆晨抬起头。

“我用非停跳技术完成剩余桥血管。”

施密特瞳孔骤然收缩。

“你要在这种循环条件下做剩余两支桥?”

“是。”

“回旋支和右冠都在心脏后侧,暴露时会严重影响回心血量。”

“减少牵拉时间,用一根移植血管完成序贯吻合。”

施密特很快明白陆晨的意思。

一根桥血管连续建立两个远端吻合口,可以减少近端吻合数量,也能缩短心脏翻转和固定的总时间。

理论上确实可行。

可跳动心脏下的序贯搭桥,对术者操作稳定性要求极高。

尤其患者刚刚复跳,循环仍然脆弱,任何一次过度牵拉都可能再次引发血压崩溃。

“非停跳三支搭桥不是应急补救手段。”

施密特的声音已经没有先前的愤怒,只剩下压抑的震动。

“常规情况下不是,现在是。”

陆晨转头看向邵云川。

“患者不能等半小时。”

邵云川没有立即决定。

他看向麻醉团队和灌注团队。

“当前循环能支持多久?”

麻醉医生检查完各项参数。

“在临时转流和球囊反搏支持下,短时间内相对稳定,但无法保证半小时后不会出现低心排。”

周骁也给出判断。

“手动回路可以维持目前流量,但没有精确控流和报警保护,不适合长时间运行。”

答案已经很清楚。

等待并不比继续手术更安全。

邵云川看向施密特。

“你的意见呢?”

施密特沉默了足足五秒钟。

他低头看着自己刚才没能继续完成的吻合口。

再抬头

…。。
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