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第1207章 脾切除的关键不是速度,是先控制血管

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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弗里茨看了一眼墙上的计时器。

他没有说话,只把视线重新落回术野。

速度快并不稀奇。

在这么大的出血量下仍然不误伤胃壁和胰尾,才是最困难的部分。

秦易检查脾蒂残端。

“主干控制稳定,没有继续喷血。”

“不要急着松填塞,先看左肾。”

陆晨将脾脏标本交给器械护士。

郑峰上前半步。

左肾周围被一层完整但高度膨隆的筋膜包裹,表面呈暗紫色。

“肾周筋膜完整,包膜下血肿张力很高。”

郑峰伸手触诊。

“如果贸然打开,可能把自行压迫止血破坏掉。”

“先判断血肿有没有继续扩张。”

陆晨看向手术开始时留在术野边缘的标记。

血肿边界已经比最初扩大了不到三毫米,随后趋于稳定。

真实之眼的红色预警也开始缓慢下降。

左肾中段存在挫裂伤,但肾门血流完整,集合系统没有明显破裂。

“暂不切开肾包膜。”

陆晨作出决定。

“保持肾周筋膜完整,术中超声确认灌注和集合系统。”

郑峰点头。

“同意。”

无菌超声探头很快送入。

左肾主要血流仍在,肾盂周围未见进行性液体聚集。

这意味着肾脏有很大概率能够保住。

“肾脏保守处理,放置引流,术后严密监测。”

郑峰退回二助位置。

真正麻烦的区域却在脾脏移除后显露出来。

脾后方组织曾存在炎性粘连,车祸撕裂让粘连面形成大片弥漫性渗血。

其中最深的一片渗血区紧贴左侧肾上腺外缘。

视野窄,组织脆,普通电凝容易造成热扩散。

秦易尝试用小纱垫压迫。

纱垫移开后,渗血仍从多个点同时冒出。

“这里不能盲目缝扎,离肾上腺太近。”

秦易皱起眉。

“用双极电凝慢慢处理?”

“范围太广,效率不够,患者凝血功能还没纠正。”

陆晨伸出手。

“高频电刀。”

器械护士下意识看向主机。

这台设备并不是手术室原本常用的德国进口型号。

…。。
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