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第1260章 十八厘米巨瘤,开腹后难度再翻一倍

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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他避开粘连最紧密的区域,向外重新建立离断平面。

几支细小胆管被逐一结扎。

整个调整没有超过三分钟,术野依旧干净。

秦绍辉看着重新出现的包膜。

“绕开了。”

“标记这个位置,离体后单独送病理。”

赵明立即记录。

直播频道内,有专家提出疑问。

“为什么不直接剥离血栓粘连区,扩大切面会不会影响残肝体积?”

场外负责解说的程维远回答道:“右侧本就属于计划切除范围,扩大不到十五毫升,换来的却是完整包膜。”

“巨大血管瘤一旦进入瘤腔,出血会迅速淹没术野。”

“陆晨不是保守,他是在精准计算代价。”

手术继续推进。

瘤体体积过大,越靠近上方,操作空间越狭窄。

陆晨让助手调整牵引方向,却始终没有抬高瘤体。

他从右后方进入,沿先前建立的肝后间隙逆向分离。

一支较粗的肝短静脉横在路径中央。

血管只有一厘米长,一端连着下腔静脉,另一端被瘤体压得几乎看不见。

秦绍辉低声说道:“角度太深,血管夹进不去。”

“换显微直角钳。”

器械送入后,陆晨没有盲目绕过血管,而是先用指尖确认后壁。

【筋膜层解剖感知持续生效】

血管后方仍有一层极薄的疏松组织。

陆晨将钳尖贴着血管壁缓慢穿过。

直播画面中,器械距离下腔静脉只有数毫米。

不少观摩者下意识屏住呼吸。

直角钳从另一侧出现后,阻断线顺利带过。

近下腔静脉端双重结扎,远端夹闭,血管被安全离断。

吸引器只带走一小滴血。

场外一名专家发出消息。

“这个位置敢用直角钳,手上只要偏一毫米,后果都不敢想。”

很快有人回复。

“关键不是敢,是他知道后面有什么。”

刘崇礼终于开口。

“这就是触觉和解剖经验融合后的结果。”

“多数人看到的是一团组织,他已经在手里还原了血管的完整形态。”

时间来到一个半小时。

肝实质离断完成了三分之二,估计出血量四十五毫升。

…。。
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