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第1277章 一毫米剥离,国际权威看得攥紧衣角

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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德国助手低声说道:“这里刚才还是出血中心。”

“现在像完全没有血管。”

血管外科主任回答:“不是没有。”

“是所有异常血管都被他提前处理了。”

韦伯没有参与对话。

他的目光一直跟着陆晨的剪刀。

在经典腹膜后肿瘤手术中,遇到这种程度的粘连,最常见的选择是切除一部分血管外膜,必要时进行补片修复。

陆晨却没有直接牺牲主动脉壁。

他沿着那条几乎不可见的真包膜持续推进,把肿瘤一点点从血管表面剥离。

这是理论上最理想的平面。

也是实践中最难保持的平面。

牵拉角度稍大,包膜会被撕破。

剪刀偏后半毫米,主动脉外膜会被切开。

韦伯忍不住问道:“是否需要先置换主动脉?”

“不需要。”

“外膜已经非常薄。”

“薄弱不代表侵犯。”

“如果后续病理证实切缘不足呢?”

“当前分离位于真包膜外侧,切缘完整。”

陆晨没有因为韦伯是国际权威而回避问题。

也没有刻意压过对方。

每个回答都只围绕患者和术野。

韦伯看向被分离出来的组织面。

没有肿瘤残留。

也没有包膜破损。

事实比争论更直接。

陆晨继续向右推进。

此处靠近右肾包膜动脉。

异常血管网虽已关闭,但肾包膜与瘤体仍然粘连。

按照韦伯原计划,右肾大概率需要整块切除。

陆晨却从肾上极找到一处正常脂肪间隙。

“牵拉肿瘤向内侧。”

秦易接替部分牵拉力量。

右肾被轻轻向外托起。

两者之间出现一条倾斜分离线。

韦伯看清后,神情再次变化。

“右肾没有被侵犯。”

“对。”

“术前影像边界消失,是异常血管和瘢痕造成的假性融合。”

陆晨沿肾包膜向下分离。

细小包膜血管被逐一闭合。

肾实质始终保持正常颜色。

肾门血流也没有受到影响。

十五分钟后,右肾上半部分与肿瘤完全分开。

…。。
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