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第1278章 一块静脉补片,保住整条腹主动脉

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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没有立即阻断腹主动脉。

他先在薄弱区两端预置定位线,又确认左右肾动脉血流。

患者刚从休克中缓过来,必须把阻断时间压到最低。

“麻醉准备”

赵明看了一眼监护数据。

“血压一百零四比六十六,心率一百零六,可以开始”

“低剂量肝素化”

“主动脉近端阻断”

血管钳稳定闭合。

监护仪上的有创压力波形随即发生变化。

“远端阻断完成”

墙上的计时器重新归零。

陆晨用显微剪沿薄弱区外缘切开。

受损的外膜和中膜被完整修整。

切口边缘没有继续撕裂。

血管腔内也没有发现夹层。

韦伯低声说道:“比超声显示的更薄”

血管壁最薄的位置近乎透明。

如果刚才直接缝合,收线时极可能被缝线切开。

陆晨将补片覆盖在缺损处。

第一针从正常血管壁外侧进入。

针尖穿过全层,却没有损伤对侧内膜。

第二针落在补片顶端。

第三针固定另一侧边缘。

三个定位点完成,补片被准确铺开。

“保持湿润,不要让边缘卷曲”

器械护士持续滴入肝素盐水。

陆晨开始连续缝合。

他的动作不算快。

每一次进针的距离和深度却完全一致。

补片边缘与主动脉壁严密贴合,既没有过度牵拉,也没有形成皱褶。

韦伯的目光始终停留在那根缝线上。

腹主动脉承受的是高压血流。

补片只要出现一个张力集中点,术后就可能渗血甚至撕裂。

可陆晨每收紧一针,张力都会自然分散到两侧。

像是血管壁本身在告诉他,哪里还能承受力量。

最后四毫米最难处理。

这里紧邻一条腰动脉主干。

进针太深会影响血流,太浅又无法保证补片强度。

陆晨将针尖角度压低。

缝线从腰动脉开口旁一毫米处穿过。

血管外科主任下意识屏住呼吸。

针尖顺利穿出。

腰动脉开口没有受到任何牵拉。

最后一针完成。

…。。
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