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第1289章 方子墨刚想组局,顶级评委先封死后门

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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沈知衡没有寒暄太久,直接从口袋里取出一张折叠纸。

“我手里有个脱敏病例,想听听你的思路。”

纸上记录着一名三十二岁女性的病程。

患者反复胸痛与室性心动过速,冠脉造影正常,肌钙蛋白间歇升高,心脏磁共振可见散在心外膜下强化。

陆晨只看了半分钟。

“嗜酸性粒细胞数据不完整。”

沈知衡眼神一亮。

“有两次升高,但使用激素后很快恢复。”

“有没有哮喘、皮疹与周围神经症状?”

“幼年有过喘息,近一年出现两次足背麻木。”

“心肌活检做过几次?”

“一次,结果阴性。”

陆晨拿起笔,在时间轴上圈出激素使用节点。

“活检在激素治疗后第四天进行,阴性价值有限。”

“你更倾向嗜酸性肉芽肿性多血管炎累及心肌?”

“它排在前面,但不能直接落诊断。”

陆晨又圈出磁共振强化区域。

“病灶呈斑片分布,一次右室间隔取材可能刚好落在正常组织。”

沈知衡点头。

“我也担心取材误差。”

“先重建激素使用前后的嗜酸性粒细胞曲线,再补神经传导与肺部薄层影像。”

陆晨把纸推回去。

“如果再次出现心肌损伤,应在影像定位下取材,同时保留巨细胞性心肌炎的鉴别。”

沈知衡没有立刻说话。

片刻后,他郑重伸出手。

“我原本只是想看看,你是不是只擅长手术。”

“现在有答案了?”

“比资料里更麻烦。”

沈知衡笑了起来。

“幸好最后选五个人,不是只选一个。”

陆晨也笑了笑。

“你的时间轴整理得很好,如果没有这张图,我不会这么快注意激素干扰。”

两人继续讨论取材路径与循环支持时机,周围几名选手渐渐安静下来。

谢振东不知何时坐到了旁边。

他听完最后一段,忽然开口。

“如果患者在转运途中发生电风暴,普通救护车怎么撑到中心医院?”

沈知衡抬头。

“你有办法?”

“没有标准设备时,可以提前布置双通道除颤贴片

…。。
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