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第1291章 四分钟锁定罕见病,全场只剩一张解剖图

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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【真实之眼诊断:正中弓状韧带压迫综合征,腹腔干起始部动态外源性狭窄】

【危险等级:黄色中危】

【当前症状:餐后腹痛,进食恐惧,营养状态下降,短暂内脏低灌注】

【建议:完成呼吸相血流超声与CTA薄层重建,排除其他器质性病变后评估弓状韧带松解术】

【警告:不建议将单纯腔内支架作为首选,外源性压迫未解除时存在支架变形与症状复发风险】

【隐性病灶预警:高负荷进食后可能出现腹腔脏器低灌注加重】

系统信息与陆晨的判断完全一致。

他关闭眼前只有自己能看到的提示,继续回答评委问题。

韩志国问道:“如果进一步检查证实,你的治疗顺序是什么?”

“先评估症状与动态狭窄的相关性,再由血管外科或普外科行正中弓状韧带松解。”

“如果腹腔神经节纤维明显增生,可同步进行适度处理。”

“术后重新评估腹腔干血流,只有残余固定狭窄仍具血流动力学意义时,再考虑血管重建或介入。”

国际观察员艾伦教授追问。

“为什么不直接放支架?”

“压迫源还在,支架只会持续承受外力。”

陆晨指向屏幕上的弧线。

“治疗影像,不等于治疗病因。”

这句话落下,罗振宇在评分表上写下最后一项。

诊断准确度,满分。

病理机制,满分。

检查选择,满分。

处置方案,满分。

患者沟通,满分。

首例患者的总分定格在一百分。

钟山沈终于开口。

“你在什么时候想到这个诊断?”

“患者说喝水不痛,进食后痛,吸气时减轻。”

“只凭三句话?”

“还有呼吸相改变的血管杂音。”

陆晨摘下听诊器。

“体重下降不是肿瘤独有,怕吃也会让人瘦。”

患者坐在检查床上,眼睛已经泛红。

两年来,他听过太多“没有问题”。

也听过太多“可能是情绪”。

今天终于有人告诉他,疼痛有明确来源。

组委会医疗协调员当场联系血管外科,为患者安排呼吸相多普勒超声与后续专科评估。

比赛没有因

…。。
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