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第1363章 瘤栓冲进心脏,谁敢在台上接管

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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它竟然随着呼吸产生细微摆动。

“所有人暂停牵拉。”

手术室内的器械声骤然停下。

陈济民看向他,“顶端位置变了?”

“它不是固定在血管壁上,而是被一段软组织挂住。”

陆晨指向肝静脉下方,“继续游离会增加脱落概率。”

血管外科主任迅速递来细径阻断带,准备先建立上方控制。

就在阻断带即将绕过下腔静脉时,患者的中心静脉压突然下降。

瘤栓顶端猛地向上缩了一下,随后从原本的位置脱离。

“脱落了。”

陈济民脸色骤变,声音第一次带上了明显的急促。

监护仪上的血氧开始下降,心率从八十六跳到一百二十。

陆晨抬头看向心外科医生,“准备右心房探查。”

“栓子进心脏了?”

“还没有,卡在膈肌上方的下腔静脉入口处。”

他快速判断血流方向,“三十秒内会继续上行。”

心外科团队立即铺开胸骨正中切口的备用方案。

但此时直接开胸,至少需要十分钟才能建立控制。

十分钟足以让栓子进入右心房,甚至堵塞肺动脉。

“不能等开胸。”陆晨说道。

他接过一把弯头血管钳,指向下腔静脉近心端。

“准备局部切开,先用取栓导管建立牵引。”

陈济民没有犹豫,“按他说的做。”

血管外科医生迅速控制下腔静脉下端和左肾静脉。

肝胆外科主任压住肝静脉汇入口下方,给陆晨留出不到三厘米的操作空间。

陆晨用尖刀切开血管前壁,动作快得没有一丝多余。

鲜血瞬间涌出,吸引器立即跟上。

栓子已经移动到切口上方,肉眼只能看见一小段暗红色边缘。

“导管。”

器械护士将细径取栓导管递入陆晨手中。

他没有盲目向上推进,而是先通过导管尖端感知血流阻力。

第一厘米阻力平稳,第二厘米出现明显摆动。

“栓子在右侧,尖端不要碰血管壁。”

导管沿着下腔静脉后壁滑行,距离心脏只剩最后几毫米。

赵明盯着监护仪,“血氧八十六,血压开始下降。”

“给氧,准备短时循环支持。”

陆晨的

…。。
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