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第1462章 十二小时全身血栓,陆晨强势接管

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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说道:“皮疹和低血压很典型,HLH证据尚未完整。”

陆晨把最新铁蛋白和凝血曲线投到屏幕上。

“严重过敏不能解释铁蛋白接近七万。”

“也不能解释进行性三系细胞下降、甘油三酯升高和纤维蛋白原快速消耗。”

“患者没有典型气道水肿,肾上腺素反应也只维持几分钟。”

对方沉默片刻。

“这些指标确实更倾向噬血相关疾病。”

贺远山听见这句话,脸色更加难看。

他此前对国外专家的判断深信不疑。

如今真正拿出完整证据链的人,却是一直被他催促和质疑的陆晨。

病理科电话终于打进来。

冯启明直接按下免提。

“骨髓涂片发现明确噬血现象。”

“流式检测见异常活化淋巴组织细胞群,比例虽低,但具有持续扩增特征。”

“结合临床表现,支持隐匿性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症。”

所有关键证据,在这一刻全部闭合。

持续高热,大面积皮疹,血细胞下降,肝脾受累,铁蛋白极度升高,甘油三酯升高,纤维蛋白原下降。

还有骨髓中的明确噬血现象。

患者不是普通严重过敏。

他的免疫系统已经失控。

大量活化的巨噬细胞正在攻击自身血细胞和器官组织。

MAS与隐藏更深的HLH同时推动炎症风暴,才让常规治疗完全失效。

冯启明沉声说道:“病情比我们最初判断的还重。”

许岚看向不断变化的监护数据。

“常规单科方案压不住。”

“血液、免疫、重症、肾脏和感染控制必须同步处理。”

几名医生快速交换意见。

不同专科关注的重点并不相同。

血液科希望先压制噬血反应。

风湿免疫科担心免疫风暴继续扩大。

重症团队则必须优先维持循环和器官灌注。

每一条都正确。

可患者没有时间让各科逐项讨论。

血压再次降到七十六比四十二毫米汞柱。

尿量几乎停止。

鼻腔出血刚被控制,手臂穿刺点又开始渗血。

赵雅琴急声说道:“末梢循环继续变差。”

贺远山终于失去冷静。

…。。
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