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第1478章 继续保持,不要送导丝

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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“我做了这么多年介入,竟然一直把这种反馈当成干扰。”

“不是干扰。”

陆晨说道。

“是患者在告诉你哪里能走。”

周围几名医生听得认真。

有人拿出手机想要记录,沈小柠立即上前提醒。

“病例资料只能按医院保密流程记录。”

“技术讨论可以记,但患者影像不能随意外传。”

那名医生连忙收起手机。

高少杰看向陆晨,眼里的态度已经完全不同。

最开始,他只是将陆晨当作外院请来的年轻专家。

现在,他真正把陆晨当作能够改变操作习惯的同行。

“第二台患者陈文泰,已经完成麻醉评估。”

“他门静脉主干闭塞,侧支循环比许兰芳更复杂。”

陆晨接过平板,快速查看资料。

陈文泰六十四岁,肝硬化病史十九年。

过去半年内两次因消化道大出血进入重症监护。

最近一次出血后,腹水明显增加。

他的门静脉主干已经完全闭塞。

肝门部侧支像一团被反复拉扯的细线,密密麻麻缠在一起。

“他之前做过TIPS吗?”

“尝试过一次。”

高少杰回答。

“但没有建立有效分流。”

“术中只形成了一个短暂低压通道。”

陆晨放大影像。

“这个通道不能直接废掉。”

高少杰看着屏幕。

“它太细了,支架无法稳定通过。”

“先不要考虑支架。”

陆晨指向其中一处。

“今天先完成分段减压和二期调整。”

“目标不是一次建立最大分流。”

程维远走到屏幕旁。

“先让压力下降,再观察侧支变化?”

“对。”

陆晨点头。

“如果一开始改变太大,原有代偿网络会突然失衡。”

“患者可能出现新的出血点。”

程维远看向高少杰。

“这就是你们之前一直担心的问题。”

高少杰没有否认。

“陈文泰的侧支已经很脆弱。”

“只要局部压力突然变化,就可能诱发新的静脉破裂。”

…。。
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