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第1504章 胸痛三个月查不清,陆晨三分钟锁定元凶

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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“站住以后呢?”

“慢慢就轻了,但我不敢再跑。”

陆晨继续询问发作与进食、体位、运动强度的关系,随后完成必要查体。

与此同时,诊断信息在意识中浮现。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男性,四十六岁】

【主诉:反复活动相关胸痛三个月,近期伴近乎晕厥】

【真实之眼诊断:左冠状动脉异常起源于右冠窦,合并高危走行及左前降支心肌桥】

【危险等级:高危】

【当前症状:活动相关心肌缺血,静息状态下症状可暂时缓解】

【建议:明确异常冠脉起源、走行及壁内段范围,评估心肌桥特征,限制诱发症状的活动并开展心外科联合评估】

【警告:静息检查正常不能排除动态供血受限,避免未经充分评估的运动诱发检查】

【隐性病灶预警:高强度活动可能诱发严重心肌缺血与恶性心律失常】

陆晨起身时,季文海连忙问。

“陆医生,我是不是想太多了?”

“你的症状需要找到对应的原因。”

陆晨看着他。

“在查明之前,先别试着跑步证明自己没事。”

回到会诊室,屏幕上正在展示心超文字报告。

陆晨没有坐下。

“请打开原始动图,再把胸部增强CT和那次冠脉检查的完整序列调出来。”

韩启明亲自操作工作站。

“先看哪组?”

“主动脉根部,从下往上连续看。”

屏幕上的断层影像开始移动。

会议室逐渐安静。

陆晨的视线没有停在报告圈出的轻度钙化点上,而是追着一小段弯曲的血管影,反复切换观察平面。

“这里暂停。”

韩启明停住鼠标。

“往前两帧。”

画面退回。

陆晨看了两秒,要求切换重建角度。

一个原本像是普通血管截面的圆点,逐渐与旁边的连续结构接上。

何文斌不自觉往前坐了些。

他已经看过这套片子两次,却从未沿着这个方向追踪。

“再看心超主动脉根部短轴。”

动图播放。

陆晨示意减速,接着调出冠脉检查中相对清楚的时相,把几幅图并排放在

…。。
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