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第1555章 条件改变,边界就能重新定义

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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当地介入医生提出一个问题。

“如果门静脉复合移植完成,但肝内回流不够,是否先维持低压灌注,再观察二十四小时?”

陆晨摇头。

“患者没有二十四小时。”

“那就立即溶栓?”

“不是立即全量溶栓。”

陆晨在白板上画出肝内八支主要分支。

“先确认每一支的阻力和回流,再分段进入,任何一支出现压力突升,马上停止。”

“没有成熟文献支持这种做法。”

“所以需要记录每一个参数。”

陆晨看向记录护士。

“从第一支导管进入开始,时间,压力,流量,回流颜色和组织反应全部记录,不能只记录结果。”

记录护士认真点头。

麻醉团队随后报告了患者当前状态。

“凝血功能很差,血小板持续下降,体温偏低,现有支持下血压仍然依赖升压药。”

“准备升温设备和备用回路。”陆晨说。

“如果术中发生大出血,是否直接转入大量输血流程?”

“按照阶段判断。”

陆晨看向沈知衡。

“第一阶段动脉修补,保持低压控制,避免用高压把血肿冲开。”

“第二阶段胰腺清创,重点看胰管和残端组织状态。”

“第三阶段门静脉重建,灌注测试前先确认每一层吻合口。”

“第四阶段溶栓,任何活动性出血都立即停止。”

每一个步骤都被写进屏幕。

弗兰茨站在后方,看着那套流程越来越完整,脸上的冷笑已经消失。

他仍然不认同这台手术,却无法否认陆晨的准备远比普通的临时方案严密。

凌晨一点,患者床旁状态出现波动。

临时回路的回流压力轻微上升,腹部引流量却没有明显增加。

陆晨赶到重症区,先检查回路,再重新查看腹部。

【真实之眼扫描完成】

【当前变化:门静脉周围血栓负荷增加,肝脏有效灌注进一步下降】

【危险等级:极危】

【隐性病灶预警:局部动脉损伤存在提前失稳趋势】

系统信息只在陆晨眼前停留片刻。

他立即要求复查床旁超声。

超声探头沿着腹部缓慢移动,屏幕上的结构受到术

…。。
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