陆晨没有立刻点头,而是继续往下翻。
有时候,记录上的选择并不等于当时的全部条件。
他需要知道是否存在无法等待的特殊情况,也要知道团队是否准备了替代方案。
第二份资料是术中时间记录。
最初的出血曾被暂时控制。
随后,团队继续处理深部损伤,试图完成复杂重建,过程中发生新的血管破裂。
低体温进一步加重,凝血恶化,输血需求迅速增加。
到了这一步,手术记录里才第一次出现终止复杂操作、转向损伤控制的讨论。
已经太晚了。
一名参与手术的外国助手低着头,声音发哑。
“当时有人建议先结束,我们认为再多做一点,患者就能少受一次手术。”
陆晨抬眼看向他。
“少做一次手术,是以患者能够承受这一次为前提。”
会议室里没有人接话。
术前沟通文件的问题同样明显。
翻译使用的表格过于简略,没有完整说明分期治疗的选择,也没有记录对重大风险的充分讨论。
家属知道手术危险,却不清楚为什么要采取这一条路径。
这并不意味着一张写满风险的纸就能免除责任。
恰恰相反,沟通应该让患者和家属理解选择,而不是替医院提前留下免责文字。
资料核查持续到深夜。
陆晨逐项标记证据来源,把无法确认的内容留在待核实栏,拒绝用推测填空。
埃里克看着那份越来越清晰的时间线,脸色也越来越苍白。
“你认为我们的错误导致了死亡?”
陆晨放下笔。
“我认为已经有证据显示,治疗策略违反了损伤控制的基本原则,但死亡因果关系仍需结合完整调查与鉴定。”
“这两个层次不能混为一谈。”
埃里克沉默很久,终于坐了下来。
次日,在完成法定程序并取得家属同意后,尸检由具备资质的机构进行。
陆晨随后受邀阅读初步报告,并与临床记录对照。
【法医病理学基础知识匹配完成】
【提示:相关能力仅用于医学分析,不替代司法鉴定权限】
系统提示一闪而过,陆晨没有停留。
真正支撑结论的,是记录、影像、术中所见与病理证据之间能否相互
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