她拿起听筒,声音清楚而稳定。
“这里是江城区域协同值班岗,请先告诉我,患者现在最需要解决的问题是什么?”
电话那头沉默了半秒,随后传来一个年轻医生略显紧张的声音。
“患者是二十九岁孕妇,孕二十三周,刚才突然头痛、心慌、出汗,血压最高二百二十七,最低也有一百六十。”
陆晨坐直身体,拿起笔在纸上记下关键数字。
“她现在最需要解决的问题,不是把血压数字立刻压到正常,而是找出为什么会反复突然升高。”
电话那头的年轻医生明显松了口气。
“我们也觉得不太像普通妊娠期高血压,她前几天就有过类似发作,休息后自己缓解了。”
陆晨继续问。
“发作时有没有面色苍白、手抖、胸腹部疼痛,还有没有固定诱因。”
“她说会出很多汗,心跳特别快,偶尔觉得肚子里像被什么顶了一下,前两次都是在洗澡后出现。”
陆晨的眉心微微收紧。
洗澡后发作,伴随阵发性高血压、心悸、出汗与头痛,这个组合不能只归到妊娠期情绪波动。
【真实之眼扫描完成】
【提示:肾上腺功能性肿瘤高危可能】
【当前风险:儿茶酚胺危象与母胎循环失衡】
【建议:立即联合产科、内分泌科、麻醉科与重症医学科】
系统提示只在陆晨的视野深处停留了一瞬。
他没有表露任何异样,只继续向电话那端询问。
“她之前有没有被诊断过焦虑,或者吃过降低心率的药。”
“有,县里医生考虑过焦虑和妊娠期高血压,给过一种控制心率的药,她吃了以后反而更难受。”
陆晨立刻让对方把药盒拍照上传。
片刻后,药品信息传来。
虽然不能仅凭药名确定所有问题,但在尚未排除肾上腺嗜铬细胞瘤时,单独使用降低心率的药物确实可能让情况更加复杂。
陆晨语气变得更加明确。
“先停止自行加药,不要让她站立和走动,保持左侧卧位,持续监测血压、心率、胎心和尿量,准备转运。”
“需要马上用降压药吗?”
“按照你们当地能够执行的规范方案处理,但不要为了追求一个漂亮数字反复快速加量,重点是控制波动,保证母体和胎盘灌注。”
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