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第362章 张不开的嘴

作品:我一值夜班,全院主任都睡不着作者:六六不留刘
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急诊一诊室的叫号声在走廊里回荡着。

林野刚看完一位慢性支气管炎对症开药的老大爷,门帘一挑,普外科轮转的刘医生快步走了进来。

刘医生将一份盖着手术室红色印章的交接单底联放在诊桌上。

“小林,老吴,脾切除那台手术顺当关腹了。”刘医生拉开椅子喝了口水,“伤员送进外科监护病房了。术中大出血源头虽然扎牢了,但毕竟失血量太大,创伤打击重,现在麻醉和重症还在严密盯循环。升压药物正根据实时血压和末梢灌注精细调节,尿量看着在按趋势往上走,但术后创面渗血、感染和凝血障碍这几道坎,还得密切监护几天才能说稳。”

林野接过单据,仔细核对了术后即刻体征和引流管记录,在急诊交接日志上签下姓名完成档案闭环:“手术源头控制住了就是第一道大关,辛苦你们普外了。”

刘医生点点头,揣好病历夹快步回病房跟进术后医嘱。

林野刚把档案夹放回抽屉,走廊外传来一阵沉重的脚步声。

一名二十六七岁的年轻小伙在工友陪同下挪进诊室。小伙裹着厚棉服,右手捂着右侧颈根部,脸色泛黄,嘴角挂着没来得及咽下的清口水,嘴唇微微哆嗦着。

“医生……快给挂两瓶消炎针。”同行的工友抢先说道,“他开长途大货车受了冷风,昨晚开始嗓子疼,以为普通感冒,今天早晨疼得连口水都咽不下去,连嘴都快张不开了!”

林野立刻起身,没有急于去拿压舌板,直接聚焦在小伙的呼吸动态上。

小伙端坐在椅子上,呼吸频率尚平稳,没有明显的胸骨上窝或锁骨上窝凹陷,静息状态下未闻及吸气性喉喘鸣,血氧探头夹在食指上,读数显示百分之九十七。

“试着说句话,告诉我叫什么名字?”林野低声引导。

小伙费力地蠕动嘴唇,发出的声音含混不清,犹如嘴里含着一口滚烫的热水:“小……小周……右边耳朵……也扯着跳疼……”

含水音明显,右侧放射性耳痛,且伴有显著的张力性拒吞。

对于伴有明显言语含糊和吞咽剧痛的急性咽喉部急症,强行用压舌板深压舌根极其危险,一旦诱发剧烈恶心或迷走神经反射,随时可能诱发急性喉痉挛甚至呼吸骤停。

林野确认小伙意识清醒、能够平稳配合,拿起手电筒,动作极其轻柔地将压舌板搭在患者舌体前三分之二处,仅轻轻向下微压,借着自然采光直视口咽部。

视野穿过轻度受限的牙

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