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第40章 病历是真的,理由有点假

作品:徒手缝合大出血,你叫他实习医生?作者:咚咚冬眠
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陈越指了指护理记录。

“这里写得还可以。”

“但是术后第一天,除了体温和腹痛,还要注意恶心呕吐,肠鸣音,排气情况。”

“引流液不只是记量,还要记颜色。”

“如果从淡血性变成浑浊,或者出现粪臭味,就要警惕腹腔感染或者残端问题。”

沈甜愣了一下。

她没想到陈越真的讲得这么细。

“这个也要写进去吗?”

陈越点头。

“如果只是正常记录,不一定每次都写很长。”

“但是病人是化脓性阑尾炎,术后感染风险比单纯性阑尾炎高。”

“你记录越清楚,医生查房时越能快速判断有没有变化。”

沈甜赶紧拿笔记。

陈越又翻到下一页。

“这里,患者疼痛评分从三分到五分,你写了已告知医生。”

“但是最好补一句医生处理后病人反应。”

“比如调整体位后缓解,或者遵医嘱用止痛药后复评。”

“疼痛记录不能只有发现,没有结果。”

沈甜继续点头。

“我知道了。”

此刻她看陈越的时间反而少了,注意力终于落回病历上。

陈越说得很直白,没有故意卖弄,也没有用一堆绕口术语压人。

二十多分钟过去,陈越把整份病历看完。

“整体没大问题。”

“你主要补三点,引流液描述,疼痛复评,术后并发症观察。”

沈甜把病历夹抱在怀里。

“谢谢你。”

陈越笑了笑。

“不用谢。”

“不过以后普外科的病历,最好还是先问你们带教老师,我毕竟是急诊实习生。”

沈甜脸又红了一些。

“我知道。”

她起身走到门口,又忍不住回头。

“陈越,你平时都在绿色区吗?”

陈越说道:“看排班,有时绿色区,有时黄区,主任安排哪里就哪里。”

沈甜点点头。

“那我先走了。”

她离开后,陈越继续写抢救记录。

但是还没过五分钟,门又被敲响了。

“请进。”

这一次进来的是另一个小护士。

她穿着骨科护士服,胸牌上

…。。
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