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第1584章 先保持层次,确认结构后再处理残余渗血

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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他让韩崇礼逐条测量压力和回流。

“第一条,低压。”

“第二条,远端回流明显。”

“第三条,阻力异常升高。”

监测数据依次传来。

陆晨在屏幕上标记出两条主通路和三条辅助通路。

“第三条不能作为主要重建路径。”

韩崇礼点头。

“它的管径看起来最大。”

“但组织顺应性不够,开放后可能出现回流受限。”

顾绍庭看了他一眼,没有反驳。

术中条件已经证明了陆晨的判断。

第一处重建位于门静脉细支与可用侧支之间。

管径差异只有不到一毫米。

助手将显微吻合器械递到陆晨手中。

【真实之眼扫描完成】

【目标血管壁厚度差异:可控】

【建议:先对齐后壁,保留前壁扩张余量】

陆晨将两端血管靠近,没有立即进针。

他先修整断面,去除已经失去弹性的边缘组织。

顾绍庭看着那段极小的血管壁,忽然开口。

“如果再修,会不会缩短长度?”

“会。”

“那为什么还要继续?”

“留下坏壁,长度再长也不能承受灌注。”

陆晨回答得很平静。

他完成修剪后,血管有效长度减少了两毫米,却露出了更可靠的吻合边缘。

第一针落下。

缝线从后壁穿过,角度极浅。

第二针与第一针保持固定间距,没有造成管腔折叠。

陆晨连续完成八针。

随后他让助手轻轻开放低压灌注。

血流进入后,吻合口没有渗血。

第一处成功。

第二处重建位于门静脉分支与一条保留侧支之间。

这处组织周围炎症更重,血管壁一碰就出现轻微撕裂。

韩崇礼提醒。

“这里不适合直接牵拉。”

“改用支撑线。”

陆晨让助手从侧面固定血管,再用极细针线完成局部补强。

这种补强并没有改变血管方向,却让组织张力均匀分散。

三针之后,裂口停止扩大。

陆晨继续完成吻合。

第二处重建结束时,术野依然清晰。

…。。
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