科室排班提前调整。
李森看着请假单，签字比平时还快。
“终于会正常请假了。”
赵明凑过来。
“陆哥，要不要我帮你做攻略？”
沈小柠从后面走过。
“你上次推荐的酒店，离急救中心五百米。”
赵明一脸无辜。
“安全感足！”
“这次我们想离医院远一点。”
赵明想了想。
“那我换个思路。”
陆晨拍了拍他的肩。
“你先把自己的年休假安排上。”
赵明突然不说话了。
他翻了翻手机日历，发现自己竟然也有好几天没用。
下午，门诊来了一个特殊的患者。
老人七十一岁，名叫罗正良。
以前做木工，现在帮女儿看店。
主诉是最近总觉得心慌、喘，腿也容易肿。
外院做过不少检查。
有人考虑心功能不全。
也有人觉得是年纪大了，活动耐量下降。
陆晨接过资料。
老人有慢性肾病史。
几年前，为了可能需要的透析，做过上肢血管通路。
后来病情一度稳定，暂时没有开始透析。
那条通路却一直保留着。
陆晨握住老人手腕时，注意到明显的震颤。
他没有立刻说出自己的想法。
而是把心脏检查与血管超声资料重新对照。
【真实之眼扫描完成】
【提示：高流量血管通路相关循环负担】
【建议：联合心内、肾内与血管外科核验】
罗正良看他一直检查胳膊，有些不解。
“我说的是喘，胳膊不疼。”
“有时候，让心脏累的原因，不一定长在心脏上。”
老人想了想。
“就像门关不上，不一定是锁坏了？”
陆晨笑了。
“差不多这个意思。”
联合评估很快明确了关键问题。
高流量血管通路增加了循环负担。
治疗不能只反复调整心衰药物。
还需要结合未来肾脏治疗需求，审慎处理通路流量。
老人女儿听完，长长松了口气。
“我们都准备再换一家
…。。